8 март 2021 година-Новото истражување сугерира дека штом пациентите со СОВИД-19 се асимптоматски најмалку 7 дена, лекарите можат да утврдат дали се подготвени за програма за вежбање и да им помогнат да започнат полека.
Дејвид Салман, академски клинички истражувач во примарната здравствена заштита на Империал колеџ во Лондон, и неговите колеги објавија водич за тоа како лекарите можат да ги водат кампањите за безбедност на пациентите откако COVID-19 беше објавен на интернет на BMJ во јануари.
Авторот се занимава со пациенти кои биле неактивни долго време, но немаат хронична болест СОВИД-19.
Авторите истакнаа дека пациентите со перзистентни симптоми или тежок КОВИД-19 или историја на срцеви компликации ќе бараат дополнителна евалуација.Но, во спротивно, вежбањето обично може да започне најмалку 2 недели со минимален напор.
Оваа статија се заснова на анализа на тековните докази, консензусните мислења и искуството на истражувачите во спортот и спортската медицина, рехабилитацијата и примарната здравствена заштита.
Авторот пишува: „Постои потреба да се постигне рамнотежа помеѓу спречувањето на луѓето кои се веќе неактивни да вежбаат на препорачано ниво што е добро за нивното здравје, и потенцијалниот ризик од срцеви заболувања или други последици за мал број луѓе. ”
Авторот препорачува фазен пристап, секоја фаза бара најмалку 7 дена, почнувајќи со вежбање со низок интензитет и трае најмалку 2 недели.
Авторот истакнува дека користењето на скалата за перцепирана вежба на Бергер (RPE) може да им помогне на пациентите да го следат нивниот работен напор и да им помогне да изберат активности.Пациентите оценија отежнато дишење и замор од 6 (воопшто без напор) до 20 (максимален напор).
Авторот препорачува 7 дена вежбање и вежби за флексибилност и дишење во првата фаза од „активноста со екстремен лесен интензитет (RPE 6-8)“.Активностите може да вклучуваат домашна работа и лесно градинарство, одење, подобрување на светлината, вежби за истегнување, вежби за рамнотежа или вежби за јога.
Фаза 2 треба да вклучува 7 дена активности со интензитет на светлина (RPE 6-11), како што се одење и лесна јога, со зголемување од 10-15 минути дневно со истото дозволено ниво на RPE.Авторот посочува дека на овие две нивоа човекот треба да може да води целосен разговор без потешкотии во текот на вежбањето.
Фазата 3 може да вклучува два интервали од 5 минути, еден за брзо одење, горе-долу по скали, џогирање, пливање или возење велосипед - еден за секоја рехабилитација.Во оваа фаза, препорачаниот RPE е 12-14, а пациентот треба да може да има разговор за време на активноста.Пациентот треба да го зголеми интервалот дневно доколку дозволува толеранцијата.
Четвртата фаза од вежбата треба да ја предизвика координацијата, силата и рамнотежата, како што е трчањето, но во друга насока (на пример, мешање на картите настрана).Оваа фаза може да вклучува и вежбање со телесна тежина или обука за турнеи, но вежбањето не треба да биде тешко.
Авторот пишува дека во која било фаза, пациентите треба „да го следат секое незабележливо закрепнување 1 час и следниот ден по вежбањето, абнормално дишење, ненормален срцев ритам, прекумерен замор или летаргија и знаци на ментална болест“.
Авторот истакна дека психијатриските компликации, како што е психозата, се идентификувани како потенцијална карактеристика на СОВИД-19, а неговите симптоми може да вклучуваат посттрауматско стресно растројство, анксиозност и депресија.
Авторот пишува дека по завршувањето на четирите фази, пациентите може да бидат подготвени барем да се вратат на нивните нивоа на активност пред СОВИД-19.
Оваа статија започнува од перспектива на пациент кој можел да оди и да плива најмалку 90 минути пред да добие СОВИД-19 во април.Пациентот е здравствен асистент и рече дека СОВИД-19 „ме прави да се чувствувам слаб“.
Пациентот рече дека вежбите за истегнување се најкорисни: „Ова ми помага да се зголемат градите и белите дробови, така што станува полесно да изведувам поенергични вежби.Тоа помага да се прават поенергични вежби како што е одење.Овие вежби за истегнување затоа што моите бели дробови чувствуваат дека можат да задржат повеќе воздух.Техниките на дишење се особено корисни и често правам некои работи.Сметам дека пешачењето е исто така најкорисно бидејќи тоа е вежба што можам да ја контролирам.Можам Одењето со одредена брзина и растојание е контролирано за мене и за мене.Постепено зголемувајте го додека го проверувате мојот срцев ритам и времето за опоравување со помош на „fitbit“.
Салман изјави за Медскејп дека програмата за вежбање во трудот е дизајнирана да им помогне на лекарите „и да им објаснуваат на пациентите пред лекарите, а не за општа употреба, особено имајќи ја предвид широко распространетата инфекција на болеста и траекторијата за закрепнување по СОВИД-19“.
Сем Сетарех, кардиолог на планината Синај во Њујорк, рече дека основната порака на трудот е добра: „Почитувајте ја болеста“.
Тој се согласи со овој пристап, а тоа е да се чека цела недела откако ќе се појави последниот симптом, а потоа полека да се продолжи со вежбање по СОВИД-19.
Досега, повеќето податоци за ризикот од срцеви заболувања се засноваат на спортисти и хоспитализирани пациенти, така што има малку информации за срцевиот ризик за пациентите кои се враќаат на спорт или започнуваат со спорт по благ до умерен COVID-19.
Сетарех, соработник на клиниката за срце за пост-COVID-19 во планината Синај, изјави дека ако пациентот има тежок КОВИД-19 и тестот за срцева слика е позитивен, тој треба да се опорави со помош на кардиолог на пост-COVID- 19 Дејност на центарот.
Ако пациентот не може да се врати на основната вежба или има болка во градите, треба да се процени од лекар.Тој рече дека силната болка во градите, отчукувањата на срцето или срцето треба да се пријават на кардиолог или пост-КОВИД клиника.
Сетарех рече дека иако премногу вежбање може да биде штетно по СОВИД-19, премногу време за вежбање исто така може да биде штетно.
Извештајот објавен од Светската федерација за дебелина во средата покажа дека во земјите каде што повеќе од половина од населението е со прекумерна тежина, стапката на смртност од СОВИД-19 е 10 пати поголема.
Сетарех рече дека уредите за носење и тракерите не можат да ги заменат медицинските посети, тие можат да им помогнат на луѓето да го следат напредокот и нивото на интензитет.
Време на објавување: Мар-09-2021 година