Во националната борба против епидемијата на дијабетес, неопходното оружје што активно им се промовира на пациентите е само една четвртина мало и може да се носи на стомакот или на раката.
Континуираните монитори за гликоза во крвта се опремени со мал сензор кој се вклопува веднаш под кожата, намалувајќи ја потребата пациентите да ги боцкаат прстите секој ден за да ја проверат гликозата во крвта.Мониторот го следи нивото на гликоза, го испраќа отчитувањето до мобилниот телефон и докторот на пациентот и го предупредува пациентот кога отчитувањето е превисоко или премногу ниско.
Според податоците на инвестициската компанија Baird, скоро 2 милиони луѓе имаат дијабетес денес, што е двојно повеќе од бројот во 2019 година.
Има малку докази дека континуираното следење на гликозата во крвта (CGM) има подобар третмански ефект за повеќето пациенти со дијабетес - здравствените експерти велат дека се проценува дека околу 25 милиони луѓе со болест тип 2 во Соединетите држави немаат инсулински инјекции за да го регулираат нивниот шеќер во крвта.Сепак, производителот, како и некои лекари и осигурителни компании, изјавија дека во споредба со дневниот тест на прстите, уредот им помага на пациентите да го контролираат дијабетесот со тоа што обезбедува скоро инстант повратни информации за промена на исхраната и вежбањето.Тие велат дека ова може да ги намали скапите компликации од болестите, како што се срцев удар и мозочен удар.
Д-р Силвио Инзуки, директор на Центарот за дијабетес Јеил, рече дека континуираните монитори на гликоза во крвта не се исплатливи за пациентите со дијабетес тип 2 кои не користат инсулин.
Тој рече дека е сигурно дека излегувањето на уредот од раката еднаш на секои две недели е многу полесно отколку да имате повеќе стапчиња за прсти кои чинат помалку од 1 долар дневно.Но, „за обичните пациенти со дијабетес тип 2, цената на овие уреди е неразумна и не може да се користи рутински“.
Без осигурување, годишниот трошок за користење на континуиран монитор за гликоза во крвта е помеѓу речиси 1.000 и 3.000 долари.
Лицата со дијабетес тип 1 (не произведуваат инсулин) имаат потреба од чести податоци од мониторот за да инјектираат соодветни дози на синтетички хормони преку пумпа или шприц.Бидејќи инсулинските инјекции може да предизвикаат опасен по живот пад на шеќерот во крвта, овие уреди исто така ги предупредуваат пациентите кога тоа ќе се случи, особено за време на спиењето.
Пациентите со дијабетес тип 2 кои имаат друга болест произведуваат инсулин за да го контролираат порастот на шеќерот во крвта после јадење, но нивните тела не реагираат силно на луѓето без оваа болест.Околу 20% од пациентите тип 2 сè уште инјектираат инсулин бидејќи нивните тела не можат да добијат доволно хранливи материи, а оралните лекови не можат да го контролираат нивниот дијабетес.
Лекарите обично ги советуваат дијабетичарите да ја тестираат својата гликоза дома за да следат дали ги постигнуваат целите на третманот и да разберат како лековите, исхраната, вежбањето и стресот влијаат на нивото на шеќер во крвта.
Сепак, важен тест на крвта што лекарите го користат за следење на дијабетесот кај пациенти со болест од тип 2 се нарекува хемоглобин A1c, кој може да го мери просечното ниво на шеќер во крвта долго време.Ниту тестот на врвот на прстот, ниту мониторот за гликоза во крвта нема да гледаат на A1c.Бидејќи овој тест вклучува голема количина на крв, не може да се изврши во лабораторија.
Континуираните монитори за гликоза во крвта, исто така, не ја оценуваат гликозата во крвта.Наместо тоа, тие го мереле нивото на гликоза помеѓу ткивата, што е нивото на шеќер што се наоѓа во течноста помеѓу клетките.
Се чини дека компанијата е решена да го продаде мониторот на пациенти со дијабетес тип 2 (и на луѓе кои инјектираат инсулин и на луѓе кои не инјектираат), бидејќи ова е пазар со повеќе од 30 милиони луѓе.Спротивно на тоа, околу 1,6 милиони луѓе имаат дијабетес тип 1.
Падот на цените го поттикна растот на побарувачката за дисплеи.FreeStyle Libre на Abbott е еден од водечките и најевтините брендови.Цената на уредот е 70 американски долари, а сензорот чини приближно 75 американски долари месечно, што мора да се заменува на секои две недели.
Речиси сите осигурителни компании обезбедуваат континуирани монитори на гликоза во крвта за лица со дијабетес тип 1, што е ефикасна спасувачка сламка за нив.Според Берд, скоро половина од луѓето со дијабетес тип 1 сега користат монитори.
Мал, но растечки број осигурителни компании почнаа да обезбедуваат медицинско осигурување за некои пациенти од тип 2 кои не користат инсулин, вклучувајќи ги UnitedHealthcare и CareFirst BlueCross BlueShield со седиште во Мериленд.Овие осигурителни компании рекоа дека постигнале првичен успех во употребата на монитори и здравствени тренери за да помогнат во контролата на нивните членови на дијабетес.
Едно од ретките студии (најчесто платени од производителот на опремата, а по ниска цена) го проучувало влијанието на мониторите врз здравјето на пациентите, а резултатите покажале спротивставени резултати во намалувањето на хемоглобинот A1c.
Инзучи рече дека и покрај тоа, мониторот им помогнал на некои од неговите пациенти на кои не им треба инсулин и не сакаат да ги дупчат прстите да ја променат исхраната и да го намалат нивото на шеќер во крвта.Лекарите рекоа дека немаат докази дека читањата можат да направат трајни промени во навиките за јадење и вежбање на пациентите.Тие велат дека многу пациенти кои не користат инсулин подобро е да посетуваат часови за едукација за дијабетес, да посетуваат теретани или да одат кај нутриционист.
Д-р Катрина Донаху, истражувачки директор на Одделот за семејна медицина на Универзитетот во Северна Каролина, рече: „Врз основа на нашите достапни докази, верувам дека CGM нема дополнителна вредност кај оваа популација“.„Не сум сигурен за повеќето пациенти., Дали повеќе технологија е вистинскиот одговор“.
Донаху е коавтор на значајна студија во JAMA Internal Medicine во 2017 година. Студијата покажа дека една година подоцна, тестот на врвот на прстот за редовно проверување на нивото на гликоза во крвта на пациентите со дијабетес тип 2 не е корисен за намалување на хемоглобинот A1c.
Таа верува дека, на долг рок, овие мерења не ја промениле исхраната и навиките за вежбање на пациентот - истото може да важи и за континуираните монитори за гликоза во крвта.
Вероника Брејди, експерт за образование за дијабетес во Центарот за здравствени науки на Универзитетот во Тексас и портпарол на Здружението на експерти за нега и образование за дијабетес, рече: „Мораме да внимаваме како да користиме CGM“.Таа рече дали луѓето Овие монитори имаат смисла за неколку недели кога менуваат лекови кои можат да влијаат на нивото на шеќер во крвта или за оние кои немаат доволно капацитет да вршат тестови на прстите.
Сепак, некои пациенти како Тревис Хол веруваат дека мониторот може да им помогне да ја контролираат болеста.
Минатата година, како дел од планот за контрола на неговиот дијабетес, здравствениот план на Хол „United Healthcare“ му обезбеди бесплатни монитори.Тој рече дека поврзувањето на мониторот со стомакот двапати месечно нема да предизвика непријатност.
Податоците покажуваат дека Хол (53) од Форт Вашингтон, Мериленд, рече дека неговата гликоза ќе достигне опасни нивоа на ден.Тој рече за алармот што уредот ќе го испрати на телефонот: „На почетокот беше шокантно“.
Во текот на изминатите неколку месеци, овие читања му помогнаа да ја промени исхраната и шемите на вежбање за да ги спречи овие скокови и да ја контролира болеста.Овие денови, тоа значи брзо одење после оброк или јадење зеленчук за време на вечерата.
Овие производители потрошија милиони долари за да ги поттикнат лекарите да препишуваат континуирани монитори за гликоза во крвта, а пациентите ги рекламираа директно во реклами на Интернет и ТВ, вклучително и во овогодинешниот Супер Боул на пејачот Ник Џонас (Ник Џонас).Џонас) глуми во живи реклами.
Кевин Сајер, извршен директор на Dexcom, еден од водечките производители на дисплеи, им рече на аналитичарите минатата година дека пазарот без инсулин тип 2 е иднината.„Нашиот тим често ми кажува дека кога овој пазар ќе се развие, тој ќе експлодира.Нема да биде мало, ниту бавно“, рече тој.
Тој додаде: „Јас лично мислам дека пациентите секогаш ќе го користат по вистинската цена и вистинското решение“.
Време на објавување: Мар-15-2021 година