Во раните денови на пандемијата, Државната комисија за лиценцирање се откажа од ограничувањата и им даде слобода на лекарите да обезбедуваат виртуелни медицински услуги на пациентите, без разлика каде се наоѓаат

Во раните денови на пандемијата, Државната комисија за лиценцирање се откажа од ограничувањата и им даде слобода на лекарите да обезбедуваат виртуелни медицински услуги на пациентите, без разлика каде се наоѓаат.Кога милиони луѓе добија медицинска нега безбедно дома за време на бесната пандемија, вредноста на телемедицината беше докажана, но Државната комисија за лиценцирање сега се врати на менталитетот на Лудит.
Додека државите ги релаксираат активностите како што се јадење во затворен простор и патување, комитетите за лиценцирање во шест држави и округот Колумбија ефективно ги затворија своите граници за лекарите ангажирани во телемедицина надвор од државата, а се очекува повеќе луѓе да го следат примерот ова лето.Треба да почнеме да размислуваме како да ја поддржиме и стандардизираме телемедицината на поинаков начин, за таа да биде покриена со осигурување, да ја користат лекарите и да не предизвикува непотребни потешкотии за пациентите.
Бриџит е пациент во мојата клиника повеќе од 10 години.Таа би возела еден час од Род Ајленд за да оди на состанок.Таа има историја на повеќе хронични болести, вклучително и дијабетес, хипертензија и рак на дојка, од кои сите бараат редовни посети на лекар.За време на пандемија, патувањето низ државите и влегувањето во медицински центар е исклучително ризично за пациентите со коморбидитети.Телемедицината и ослободувањето од пракса во Род Ајленд, ми дозволија да го контролирам нејзиниот крвен притисок додека беше безбедно дома.
Не можеме да го направиме ова сега.Морав да ѝ се јавам на Бриџит за да видам дали ќе биде подготвена да вози од нејзиниот дом во Род Ајленд до паркинг на границата со Масачусетс за да го пречека нашиот претстоен состанок.На нејзино изненадување, иако таа е мој етаблиран пациент, мојот работодавец повеќе не ми дозволува да ја видам преку телемедицина додека е надвор од Комонвелтот Масачусетс.
Има малку надеж, но можеби е предоцна.Лекарите и другите засегнати страни даваат повратни информации до Одделот за осигурување во Масачусетс за тоа како да се регулира телемедицината, но се очекува дека истражувањето ќе трае барем до есен, кога нема да биде дел од чадорот на управувањето со менталното здравје или хроничните болести. .
Уште позбунувачки е што овие брзи промени ќе влијаат само на осигурителните компании од Масачусетс, вклучително и MassHealth.Тоа нема да влијае на поддршката на здравственото осигурување за телемедицина, што е поврзано со вонредната состојба.Администрацијата на Бајден ја продолжи итната состојба во јавното здравство до 20 јули, но многумина веруваат дека ќе биде продолжена дополнително до крајот на годината.
Телемедицината првично беше покриена со медицинско осигурување и беше погодна за пациенти во рурални области каде што немаа соодветен пристап до медицински услуги.Локацијата на пациентот е основа за утврдување на подобноста.Како одговор на итни случаи во јавното здравство, Medicare нашироко ја прошири својата покриеност за да им овозможи на лекарите да обезбедат телемедицина на сите пациенти.
Иако телемедицината го надмина ова ограничување, локацијата на пациентот стана критична, а нејзината улога во подобноста и покриеноста отсекогаш постоела.Сега секој може да го користи за да докаже дека локацијата на пациентот повеќе не е одлучувачки фактор за тоа дали осигурувањето ја покрива телемедицината.
Државниот одбор за медицински лиценцирање треба да се прилагоди на новиот модел на здравствени услуги, а повеќето пациенти се надеваат дека телемедицината е сè уште опција.Да се ​​бара Бриџит да вози преку државната линија за виртуелна посета е смешно решение.Мора да има подобар начин.
Спроведувањето на федерална медицинска лиценца можеби е најдоброто решение, барем за телемедицината.Но, ова можеби нема да и се допадне на државата, иако е елегантно и едноставно решение.
Решавањето на овој проблем законски изгледа незгодно бидејќи ги вклучува системите за лиценцирање лекари од 50 држави и округот Колумбија.Секој од нив мора да ги промени законите за лиценцирање за да ја постигне оваа цел.Како што докажа пандемијата, тешко е за сите 50 држави да одговорат на важно прашање навремено, од задолжително носење маски до заклучување до практичноста на гласањето.
Иако IPLC обезбедува атрактивна опција, подлабокото истражување открива уште еден тежок и скап процес.Трошоците за приклучување на договорот се 700 долари, а секоја дополнителна државна лиценца може да чини и до 790 долари.Досега малку лекари го искористиле ова.Пристапот на Сизиф е да предвиди кои државни дозволи можеби ќе треба да ги добијам за пациентите кои се на одмор, посетуваат роднини или одат на колеџ - можеби е скапо да се плати за ова.
Создавањето лиценца само за телемедицина може да го реши овој проблем.Ова не е нечуено.Откако една студија покажа дека трошоците за барање даватели на здравствени услуги да бидат лиценцирани во други држави би ги надминале сите придобивки, Администрацијата за ветерани веќе го стори тоа, дозволувајќи рано користење на давателите на телемедицина.
Ако државите гледаат доволно надеж во откажување од ограничувањата за лиценцирање, тогаш треба да ја видат вредноста на создавање лиценци само за телемедицина.Единственото нешто што ќе се промени на крајот на 2021 година е дека ризикот од заразување со КОВИД е намален.Лекарите кои се ослободени од обезбедување нега сепак ќе ја имаат истата обука и сертификација.