Во април 2021 година, Министерството за правда обвини четворица добавувачи на ортопедски стентови и сопственици на неколку маркетинг компании за планирање на национална програма за попуст и поткуп за да нарачаат медицински непотребни ортопедски стентови за корисниците на медицинско осигурување.

Вчера разговаравме за тоа како Министерството за правда почна да обрнува внимание на измамите околу пандемијата COVID-19.Денес, овој напис разгледува уште една малку поврзана „жешка“ тема на DOJ-телемедицина.Во изминатата година видовме дека телемедицината стана попопуларна од кога било.Според тоа, како што може да се очекува, Министерството за правда (ДП) се чини дека го фокусираше своето спроведување на телемедицината за да обезбеди усогласеност со федералните закони.
Во април 2021 година, Министерството за правда обвини четворица добавувачи на ортопедски стентови и сопственици на неколку маркетинг компании за планирање на национална програма за попуст и поткуп за да нарачаат медицински непотребни ортопедски стентови за корисниците на медицинско осигурување.
Петтемина обвинети се: Томас Фарес и Пат Труља, сопственици на добавувачи на ортопедски стентови, обвинети за една точка за заговор за извршување медицинска измама и три точки за медицинска измама;Кристофер Сири и Николас ДеФонте, измамничка маркетинг компанија Сопственици и оператори на, тие беа обвинети за една точка за заговор за извршување измама во здравствената заштита;Доменик Гато, сопственик и оператор на снабдувач на ортопедски стентови, беше обвинет за заговор за извршување медицинска измама.
Во суштина, владата тврдеше дека од октомври 2017 до април 2019 година, обвинетиот бил вклучен во национален заговор за измама на Одделот за ветерани работи (CHAMPVA) Медикер, Трикер, цивилна здравствена и медицинска програма и други федерални и приватни програми за здравствени придобивки .Обвинетите, наводно, платиле и добивале незаконски попусти во замена за нарачки за ортопедски протези кои не биле медицински неопходни, што резултирало со вкупна загуба од 65 милиони долари.
Одделот за правда дополнително ги обвини Truglia, Cirri и DeFonte дека работат или контролираат маркетиншки телефонски центри за да побараат пациенти и да ги натераат да добиваат ортопедски протези, без разлика дали им се потребни или не.Тројцата обвинети плаќале незаконски мито и мито на телемедицински компании во замена за лекарите и другите даватели на услуги да потпишат наредби за прицврстување и лажно да се заколнат на нивната медицинска неопходност.Тројцата обвинети, исто така, прикриле мито и поткуп потпишувајќи лажни договори со лажни компании за телемедицина и издавање фактури за трошоци за „маркетинг“ или „аутсорсинг на деловни процеси“.
Farese и Truglia ги купија овие нарачки за стентови преку добавувачи на ортопедски стентови во Џорџија и Флорида, преку кои наплаќаа федерални и приватни програми за здравствена заштита за нарачката.Дополнително, со цел да го сокријат сопствениот интерес во добавувачот на заградата, Farese и Truglia користеа номинални сопственици и ги дадоа овие имиња на Medicare.
Во жалбата, исто така, беше наведено дека Гато ги поврзал Сири и ДеФонте со други заговорници и договорил тие да продаваат нарачки за ортопедски стентови на добавувачи на ортопедски стентови во Њу Џерси и Флорида во замена за нелегални медицински мито и мито.Гато (и други) потоа им платија попусти на Цири и ДеФонте за секој корисник на федерална здравствена заштита, а нивните нарачки за ортопедски стентови беа продадени на добавувачот на ортопедски стентови.Како што беше споменато погоре, со цел да се сокријат мито и мито, Ксили и Демонте изработија лажни фактури, означувајќи ги плаќањата како трошоци за „маркетинг“ и „аутсорсинг за деловна обработка“.Слично на Farese и Truglia, Гато ја сокрил својата сопственост на добавувачот на стент користејќи го номиналниот сопственик на формуларот доставен до Medicare и ја искористил компанијата-школка за да ги префрли средствата што ги платил за добавувачот.
Обвиненијата со кои се соочува обвинетиот се казнуваат со затвор до 10 години и парична казна од 250.000 американски долари, или двојно повеќе од вкупната добивка или загуба предизвикана од делото (кое и да е поголемо).
Томас Саливан е уредник на политика и медицина и претседател на Rockpointe Corporation, компанија основана во 1995 година за да обезбеди континуирана медицинска едукација на здравствените работници ширум светот.Пред да го основа Rockpointe, Томас работел како политички консултант.