Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство.Продолжувајќи да ја прелистувате оваа веб-локација, се согласувате со нашата употреба на колачиња.Повеќе информации.
Комбинацијата на повредена кожа, професионална медицинска нега и континуирано следење на потребите на критично болните пациенти со изгореници може да го направат управувањето со алармот главен предизвик за единиците за изгореници.
Како дел од корпоративниот план за намалување на прекумерните предупредувања и намалување на ризикот од алармиран замор, Одделот за интензивна нега на изгореници (BICU) во Северна Каролина успешно ги реши проблемите специфични за одделот.
Овие напори резултираа со континуирано намалување на нефункционалните аларми и подобрени стратегии за управување со аларми за BICU со 21 кревет во Центарот за изгореници Џејси во Северна Каролина во Медицинскиот центар Чапел Хил на Универзитетот во Северна Каролина.Во секој од петте периоди на собирање податоци во периодот од две години, просечниот број на аларми по ден на пациент остана под почетната основна линија.
„Програмата заснована на докази за намалување на заморот од аларм во одделенијата за интензивна нега со изгореници“ го детализира планот за подобрување на безбедноста на алармот, вклучувајќи ги промените во практиките за подготовка на кожата и стратегиите за едукација на медицинскиот персонал.Истражувањето беше објавено во августовското издание на Critical Care Nurses (CCN).
Коавторката Рајна Горишек, MSN, RN, CCRN, CNL, е главно одговорна за едукација на сите BICU медицински сестри, асистенти за медицински сестри и респираторни терапевти.За време на студијата, таа беше клиничка IV медицинска сестра во центарот за изгореници.Таа моментално е главна клиничка медицинска сестра во хируршката ИЦУ на медицинскиот центар VA во Дурам, Северна Каролина.
Можеме да ги надградиме нашите напори ширум организацијата за да направиме промени за да ги подобриме стратегиите за следење на пациентите и управување со предупредувањата специфични за околината BICU.Дури и во високо специјализирани BICU, преку употреба на тековни препораки за пракса базирани на докази, целта за намалување на повредите поврзани со системите за клиничко предупредување е остварлива и одржлива.”
Медицинскиот центар формираше мултидисциплинарна работна група за безбедност на алармирање во 2015 година за да ги постигне националните цели за безбедност на пациенти на заедничкиот комитет, кои бараат од болниците да го направат управувањето со предупредувањата приоритет за безбедноста на пациентите и да користат јасни процеси за идентификување и управување со најважното предупредување.Работната група спроведе континуиран процес на подобрување, тестираше мали промени во поединечни единици и го примени наученото знаење на поширок опсег на тестови.
BICU има корист од ова колективно учење, но се соочува со уникатни предизвици поврзани со следењето на критично болните пациенти со оштетена кожа.
Во текот на 4-неделниот период на собирање на основните податоци во јануари 2016 година, во просек се јавуваа 110 аларми по кревет дневно.Огромното мнозинство на аларми одговара на дефиницијата за аларм за аларм, што покажува дека параметарот се движи кон прагот што бара итен одговор или критичен аларм.
Дополнително, анализата покажува дека скоро сите невалидни аларми се предизвикани од отстранување на каблите за следење на електрокардиограмот (ЕКГ) или губење на контакт со пациентот.
Прегледот на литературата покажа недостаток на најдобри практики за подобрување на усогласеноста со олово на ЕКГ со изгореното ткиво во околината на ICU, и го наведе BICU да развие нов процес на подготовка на кожата специјално за изгореници на градниот кош, потење или Стивенс-Џонсон синдром / Пациенти со токсичен епидермал некролиза.
Персоналот ја усогласи својата стратегија и едукација за управување со алармирање со тренинзите на Американската асоцијација на медицински сестри за интензивна нега (AACN) „Управување со предупредувањата за акутна нега во текот на животниот циклус: ЕКГ и пулсна оксиметрија“.AACN Practice Alert е инструкција заснована на објавени докази и упатства за водење на практиката на нега заснована на докази во здрава работна средина.
По првичната едукативна интервенција, бројот на предупредувања во собирниот пункт се намали за повеќе од 50% во првите 4 недели по иницијалната едукативна интервенција, но се зголеми на второто собирно место.Повторното нагласување на едукацијата на состаноците на персоналот, состаноците за безбедност, новото позиционирање на медицинската сестра и другите промени доведоа до пад на бројот на предупредувања на следното собирно место.
Работните групи низ организацијата, исто така, препорачаа менување на стандардните поставки за аларм за да се намали опсегот на параметрите за аларм за да се намалат алармите што не можат да работат, а истовремено да се гарантира безбедноста на пациентот.Сите ICU вклучително и BICU имаат имплементирано нови стандардни вредности за аларм, што може да помогне дополнително да се подобри бројот на аларми во BICU.
„Флуктуацијата во бројот на предупредувања во текот на двегодишниот период ја нагласува важноста од разбирање на другите фактори кои можат да влијаат на вработените, вклучувајќи ја културата на ниво на единица, работниот притисок и промените во раководството“, рече Горишек.
Како двомесечно списание за клиничка пракса на AACN за медицински сестри за итни случаи и интензивна нега, CCN е доверлив извор на информации поврзани со нега покрај креветот за критично болни и критично болни пациенти.
Тагови: изгореници, интензивна нега, образование, замор, здравствена заштита, интензивна нега, нега, дишење, кожа, стрес, синдром
Во ова интервју, професорот Џон Росен зборуваше за секвенционирањето на следната генерација и неговото влијание врз дијагнозата на болеста.
Во ова интервју, News-Medical разговараше со професорката Дејна Крафорд за нејзината истражувачка работа за време на пандемијата COVID-19.
Во ова интервју, News-Medical разговараше со д-р Нерај Нарула за ултра-обработената храна и како тоа може да го зголеми ризикот од воспалителна болест на цревата (IBD).
News-Medical.Net ја обезбедува оваа услуга за медицински информации во согласност со овие одредби и услови.Имајте предвид дека медицинските информации на оваа веб-локација имаат за цел да го поддржат, а не да го заменат односот помеѓу пациентите и лекарите/лекарите и медицинските совети што тие може да ги дадат.
Време на објавување: 30.08.2021