Javascript е моментално оневозможен во вашиот прелистувач.Кога javascript е оневозможен, некои функции на оваа веб-локација нема да бидат достапни.
Регистрирајте ги вашите специфични детали и специфичните лекови од интерес, ние ќе ги усогласиме информациите што ги давате со написите во нашата обемна база на податоци и веднаш ќе ви испратиме е-пошта во PDF копија.
Анемија кај возрасни со дијабетес кои посетуваат општа болница во источна Етиопија: студија на пресек
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Анемија се однесува на намалување на бројот на циркулирачки црвени крвни зрнца (РБЦ) и/или намалување на капацитетот за носење кислород како резултат, што е недоволно за задоволување на физиолошките потреби на човечкото тело.1,2 Тоа влијае на земјите во развој и развиените земји, за здравјето на луѓето, социјалниот и економскиот развој.3 Во светот има приближно 1,62 милијарди луѓе со анемија, што претставува 24,8% од светската популација.4
Дијабетес мелитус (ДМ) е метаболичко заболување, грубо поделено на тип I_јувенилен или инсулин-зависен дијабетес и тип II_неинсулин-зависен дијабетес.5 Кај пациенти со дијабетес, анемијата главно се должи на воспаление, лекови, недостатоци во исхраната, бубрежно заболување, придружни автоимуни болести, 6,7 релативно намалување на производството на еритропоетин, апсолутен или функционален дефицит на железо и преживувањето на црвените крвни зрнца се скратува.8,9 Затоа, анемијата е честа кај пациенти со дијабетес.10,11 Кај возрасните, преваленцата на анемијата е 24% кај жените на репродуктивна возраст (15-49 години) и 15% кај мажите на возраст од 15-49 години.12
Кај пациенти со ДМ, особено кај оние со очигледна бубрежна болест или бубрежна инсуфициенција, преваленцата на анемија е околу 2 до 3 пати повисока од онаа на пациентите без ДМ.13,14 Анемијата и дијабетесот, како што се нефропатија, ретинопатија, невропатија, лошо зараснување на раните и макроваскуларни болести [15,16], имаат негативно влијание врз квалитетот на животот на пациентите.17-19 И покрај овие факти, извештаите од истражувањата покажуваат дека дури 25% од пациентите со дијабетес сè уште не можат да препознаат анемија.20,21
Раното препознавање и лекување на анемија кај пациенти со ДМ може да помогне во намалувањето на морбидитетот и морталитетот и да го подобри нивниот квалитет на живот.22 Сепак, севкупно, евалуацијата на анемијата кај дијабетичните пациенти во Етиопија е многу ниска и досега нема релевантни истражувања.Ова е особено точно во областа на проучување.Затоа, оваа студија има за цел да го процени степенот на анемија кај пациенти со дијабетес во Општата болница Грамсо во источна Етиопија и да ги утврди факторите поврзани со неа.
Студијата беше спроведена во општата болница Глимсо (GGH) лоцирана во градот Глимсо, округот Хабро, државата Оромија, Источна Етиопија.Болницата се наоѓа на околу 390 километри источно од Адис Абеба, главниот град на Етиопија.23.Секоја година обезбедува здравствени услуги на повеќе од 90.000 пациенти во нејзините различни одделенија и клиники.Клиниката за дијабетес е една од професионалните единици кои обезбедуваат услуги за приближно 660 пациенти со дијабетес.Дистриктот Хабро се наоѓа на надморска височина од 1800-2000 метри.
Спроведена е вкрстена студија заснована во болница од 9 јуни 2020 до 10 август 2020 година. Подобни учесници се возрасни (≥18 години) пациенти со дијабетес кои се следени во GGH.Возрасни пациенти со дијабетес кои примиле трансфузија на крв во изминатите 3 месеци, пациенти кои се бремени или неодамна родени или страдаат од ментална болест, пациенти кои биле подложени на операција или крварење од која било причина и пациенти кои примиле третман со цревни паразити не се вклучени .Научи.
Големината на примерокот беше одредена со користење на формула за единечен однос на популацијата и врз основа на следните претпоставки: 95% интервал на доверба, 5% стапка на грешка и преваленца на анемија кај пациенти со дијабетес од болницата за упатување Деси во североисточна Етиопија (p = 26,7) %).24 По додавањето 10% на оние кои не одговориле, конечната големина на примерокот е 331.
660 пациенти со дијабетес беа активно следени во клиника за дијабетес во ГГХ.Поделете го вкупниот број на пациенти со дијабетес (660) со конечната големина на примерокот (331) за да добиете два интервали за земање примероци.Со користење на регистарот на пациенти со дијабетес кои добиваат услуги за следење дијабетес во болницата како рамка за земање примероци, применивме систематска техника на земање примероци по случаен избор за да ги вклучиме сите други пациенти во студијата.Дајте му на секој учесник во студијата единствен идентификациски број за да избегнете дуплирање, во случај истиот пациент повторно да се појави за време на студијата за друго следење.
Соберете податоци за социодемографските променливи, потрошувачката на алкохол, пушењето и карактеристиките на исхраната со користење на структуриран прашалник прилагоден од пристапот чекор-по-чекор на прирачникот за следење на факторите на ризик од хронична болест на СЗО.25 Консумација на чај и кафе, употреба на водена цевка, Картеровиот прашалник за џвакање, употреба на контрацепција и менструална историја беа добиени со прегледување на различна литература.Прашалникот 26-30 беше напишан на англиски и преведен на локалниот јазик (Afaan Oromoo), а потоа беше преведен на англиски од различни јазични експерти за да се провери доследноста.Добијте клинички податоци како што се времетраењето на дијабетесот, типот на дијабетес, компликации на дијабетес и нивоа на гликоза во крвта на гладно од медицинската евиденција на пациентот.Податоците беа собрани од две професионални медицински сестри и лабораториски техничар, а надгледувани од магистер по јавно здравје.
Мерење на крвниот притисок (БП) со помош на дигитален мерач на крвен притисок (Heuer) кој редовно се проверува.Пред мерењето на крвниот притисок, субјектот не пиел никакви топли пијалоци, како што се чај, кафе или чаден тутун, не џвакал Caterpillar или не правел енергични вежби во последните 30 минути.Откако субјектот одморал најмалку пет минути и го забележал просечното отчитување на БП, биле направени три независни мерења на левата рака.Второто и третото мерење се направени пет и десет минути по првото и второто мерење, соодветно.Хипертензијата се дефинира како пациенти со покачен БП (SBP≥140 или DBP≥90mmHg) или оние на кои претходно им било дијагностицирано дека земаат антихипертензивни лекови.31,32
За да го одредиме нутритивниот статус преку индексот на телесна маса (БМИ), ја измеривме висината и тежината на пациентот.Кога секој учесник стоел исправено на ѕидот, нивните потпетици заедно го допирале ѕидот, не носеле чевли, ја држеле главата исправена и ја мереле висината со линијар и ги забележале најблиските 0,1 см.Користете дигитална вага со ознака 0-130 kg за да ја измерите вашата тежина.Пред секое мерење, калибрирајте ја вагата на нула ниво.Измерете ја тежината на учесникот додека носи лесна облека и без обувки и запишете ги најблиските 0,1 кг.33,34 Индексот на телесна маса (BMI) се пресметува со делење на телесната тежина (kg) со висина (m).Тогаш нутритивниот статус се дефинира како: ако БМИ <18,5, недоволна тежина;ако БМИ = 18,5-24,9, недоволна тежина;ако БМИ = 25-29,9, прекумерна тежина;ако БМИ ≥30,35,36, дебелина
Во близина на средната точка помеѓу долниот раб на опипливите ребра и горниот дел од крајот, користете нееластична лента за мерење на обемот на половината и снимајте до најблиската 0,1 см.Централната дебелина е дефинирана како праг на обемот на половината за мажи ≥ 94 cm, и праг на обемот на половината за жени ≥ 80 cm.30,36 За време на периодот на обука, 10 возрасни пациенти со дијабетес беа подложени на релативна техничка грешка во мерењето (%TEM) за да се минимизираат случајните антропометриски грешки во мерењето.Признаените релативни технички грешки во мерењето во и помеѓу набљудувачите се помали од 1,5% и помали од 2%, соодветно.
Лабораториските техничари собраа приближно два милилитри (2 mL) примероци од крв од сите учесници и ги ставија во епрувета која содржи трикалиум етилендиамин тетраоцетна киселина (EDTA K3) антикоагулант за одредување на хемоглобинот.Правилно измешајте ја собраната целосна крв и користете го хематолошкиот анализатор Sysmex XN-550 за анализа.Мерењето на хемоглобинот беше приспособено со намалување на висината на сите учесници со одземање 0,8 g/dl и статусот на пушење со одземање 0,03 g/dl.Потоа дефинирајте ја анемијата како ниво на женски хемоглобин <12g/dl и машки <13g/dl.Тежината на анемијата е поделена на: нивоата на хемоглобин кај мажите и жените се 11-12,9 g/dl и 11-11,9 g/dl, соодветно, кои се блага анемија, додека нивото на хемоглобин кај умерена и тешка анемија е 8-10,9 g/dl, соодветно dl и <8 mg/dl.Машко и женско
Соберете пет милилитри (5 mL) венска крв во епрувета без антикоагулант за да се одреди креатининот и уреата.Целата крв без антикоагулант се згрутчува 20-30 минути и се центрифугира со 3000 вртежи во минута 5 минути за да се одвои серумот.Потоа, анализаторот за клиничка хемија Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) беше користен за одредување на содржината на серумскиот креатинин и уреа со киселински пикрински и ензимски методи.37 Користете стапка на клиренс на креатинин за да ја процените стапката на гломеруларна филтрација.Користете го соодносот за хронична бубрежна болест (ХББ) (GFR), изразен како CKD-EPI Cockroft-Gault формула изразена на 1,73 квадратни метри.
Нивото на гликоза во крвта на гладно (најмалку 8 часа) се мери со боцкање со прст со помош на мерач на гликоза во крвта калибриран за гликоза во крвта.38 Ако нивото на гликоза во крвта на гладно е <80 или> 130 mg/dl, тогаш шифрата е неконтролирана контрола на гликозата во крвта.Контрола кога вредноста на гликозата во крвта на гладно е помеѓу 80-130 mg/dl 39
На учесниците во студијата им беше обезбедено чисто дрвен стап за апликатор и чиста, сува пластична чаша отпорна на истекување со серискиот број на субјектот на неа за проверка на фекалните паразити.Научете им да донесат примерок од свежа столица од два грама (околу со големина на палец).По откривање на црви (јајца и/или ларви) со помош на техники за директно монтирање на влажно, примероците беа проверени во рок од 30 минути од собирањето на примерокот.Останатите примероци беа складирани во епрувета која содржи 10 mL 10% формалин за да се подобри стапката на детекција на паразити, а по третман со технологија за концентрација на таложење формалин-етер, микроскопот Olympus беше користен за проверка.
Користете стерилна ланцета за да соберете примероци од капиларна крв од прстите за да откриете маларија.Подгответе тенок крвен филм на истото чисто стакло без маснотии, а потоа исушете го на воздух.Слајдовите беа обоени со 10% Гимса околу 10 минути, а видовите на паразити од маларија беа скринирани.Кога беа испитани 100 полиња со висока моќност под целта за потопување масло, лизгачот се сметаше за негативен.40
На собирачите и супервизорите им беше одржана дводневна обука за алатки и методи за собирање податоци.Пред Општата болница Чиро да ги собере вистинските податоци за 30 пациенти со дијабетес, прашалникот беше претходно тестиран и соодветно беа направени потребните измени.Физичкото мерење е стандардизирано со релативната техничка грешка на мерењето (%TEM).Дополнително, стандардните оперативни процедури се следат во сите лабораториски процеси за собирање, складирање, анализа и снимање на примероци.
Етичката дозвола е добиена од Комитетот за преглед на етика за институционално истражување на здравјето (IHRERC) на поранешната школа за здравство и медицина на Универзитетот Ам Вали (IHRERC 115/2020).Колеџот издаде формално писмо за поддршка до GGH и доби дозвола од раководителот на болницата.Пред да соберете податоци, добијте информирана, доброволна, писмена и потпишана согласност од секој учесник во студијата.На учесниците им беше кажано дека сите податоци собрани од нив ќе бидат чувани во тајност преку употреба на шифри и нема да се користат лични идентификатори и ќе се користат само за истражувачки цели.Ова истражување е спроведено во согласност со „Декларацијата од Хелсинки“.
Проверете го интегритетот на собраните податоци, шифрирајте и внесете EpiData верзија 3.1, а потоа извезете во STATA верзија 16.0 за управување и анализа на податоците.Користете проценти, пропорции, просеци и стандардни отстапувања за да ги опишете податоците.По прилагодувањето на нивото на хемоглобинот според статусот на пушење на учесниците и надморската височина на подрачјето, беше утврден статусот на анемија според новиот стандард за класификација на СЗО.Поставете модел на логистичка регресија со две променливи за да ги идентификувате променливите за конечната мултиваријатна логистичка регресивна анализа.Во биваријантната логистичка регресија, променливите со p-вредност ≤ 0,25 се сметаат за кандидати за повеќеваријатна логистичка регресија.Воспоставете мултиваријантен логистички регресивен модел за да се идентификуваат факторите кои не се поврзани со анемија.Користете сооднос на шанси и 95% интервал на доверба за да ја измерите силата на асоцијацијата.Нивото на статистичка значајност беше декларирано како p-вредност <0,05.
Во оваа студија, вкупно 325 возрасни пациенти со ДМ учествуваа на состанокот, а стапката на одговор беше 98,2%.Мнозинството учесници;Мажјаците од руралните средини се 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) и 279 (85,5%) се оженети мажи, а нивната раса е Оромо.Просечната возраст на учесниците беше 40 години, а интерквартилниот опсег (IQR) беше 20 години.Приближно 62% од учесниците никогаш не добиле формално образование, а 52,6% од учесниците се професионални земјоделци (Табела 1).
Табела 1 Социо-демографски карактеристики на возрасни пациенти со ДМ третирани во општа болница во источна Етиопија во 2020 година (N = 325)
Меѓу учесниците во студијата, 74 (22,8%) изјавиле дека пушеле барем еднаш во животот, во споредба со 13 сегашни пушачи (4%).Дополнително, 12 лица (3,7%) се актуелни пијат, а 64,3% од учесниците во студијата се црн чај.Повеќе од една третина (68,3%) од учесниците во студијата изјавиле дека секогаш пијат кафе после оброците.Сто триесет и три (96,3%) и 310 (95,4%) учесници јаделе овошје и зеленчук помалку од пет пати неделно.Што се однесува до нивниот нутритивен статус, 92 (28,3%) и 164 (50,5%) учесници беа со прекумерна тежина и централно дебели (Табела 2).
Табела 2 Карактеристики на однесување и исхрана на возрасни пациенти со ДМ третирани во Општата болница во Источна Етиопија во 2020 година (N = 325)
Повеќе од 170 (52,3%) пациенти со тип II ДМ имале просечно времетраење на ДМ од 4,5 (SD±4,0) години.Речиси 50% од пациентите со ДМ земаат орални хипогликемични лекови (глибенкламид и/или метформин), а скоро три четвртини од учесниците во студијата имаат неконтролирана гликоза во крвта (Табела 3).Во однос на коморбидитетите, 2% од учесниците имале коморбидитети.80 (24,6%) и 173 (53,2%) пациенти со ДМ без хипертензија биле анемија и не-анемија соодветно.Од друга страна, кај пациентите со ДМ дијагностицирани со хипертензија, 189 (5,5%) и 54 (16,6%) биле анемија соодветно.
Табела 3 Клинички карактеристики на возрасни пациенти со ДМ третирани во општа болница во источна Етиопија во 2020 година (N = 325)
Степенот на анемија кај пациенти со дијабетес е 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%), а просечното ниво на хемоглобин е 13,2±2,3 g/dl (мажи: 13,4±2,3 g/dl, жени: 12,9±1,7 g/ дл).Во однос на сериозноста на анемијата кај пациенти со ДМ со анемија, имало 64 случаи на блага анемија (65,3%), 26 случаи на умерена анемија (26,5%) и 8 случаи на тешка анемија (8,2%).Анемијата кај мажите (36,0%) беше значително повисока отколку кај жените (20,5%) (p = 0,003) (Слика 1).Најдовме значајна позитивна корелација помеѓу тежината на анемијата и времетраењето на дијабетесот (r = 0,1556, p = 0,0049).Ова значи дека како што се зголемува времетраењето на ДМ, сериозноста на анемијата има тенденција да се зголемува.
Слика 1 Ниво на анемија по пол кај возрасни пациенти со ДМ третирани во општа болница во источна Етиопија во 2020 година (N = 325)
Кај пациентите со ДМ, 64% од мажите и 79,5% од жените се неанемични, додека 28,7% и 71,3% од сегашните џвакачи на Кат се анемични.67% од возрасните пациенти со ДМ кои користеле кафе после оброците биле неанемични, а кај 32,9% од нив е откриено дека имаат анемија.Во однос на постоењето на коморбидитети, 72,2% од пациентите со ДМ без коморбидитети биле анемија, а 36,3% од пациентите со ДМ коморбидитети биле анемија.Пациентите со дијабетес со компликации на ДМ имале повисока анемија (47,4%) од оние без компликации на ДМ (24,9%) (Табела 4).
Табела 4 Фактори поврзани со анемија кај возрасни пациенти со ДМ третирани во општа болница во источна Етиопија во 2020 година (N = 325)
Поставете биваријатни и повеќеваријатни логистички регресивни модели за да ја испитате поврзаноста помеѓу анемијата и објаснувачките променливи.Во биваријатна анализа;возраст, пол, брачен статус, џвакање Кат, кафе после јадење, коморбидитети, дијабетични компликации, времетраење на ДМ и нутритивен статус (БМИ) се значително поврзани со анемијата со p вредност <0,25 и се мултиваријатна кандидатска логистичка регресија.
Во мултиваријатната логистичка регресивна анализа, мажите со ДМ ≥ 5 години времетраење, присуството на коморбидитети и компликации на ДМ беа значително поврзани со анемија.Машките возрасни пациенти со ДМ имаат 2,1 пати поголема веројатност да страдаат од анемија отколку жените (AOR = 2,1, 95% CI: 1,2, 3,8).Во споредба со пациентите со ДМ без коморбидитети, пациентите со ДМ со коморбидитети имаат 1,9 пати поголема веројатност да бидат анемија (AOR = 1,9, 95% CI: 1,0, 3,7).Во споредба со пациентите со времетраење на ДМ од 1-5 години, пациентите со ДМ со времетраење на ДМ ≥ 5 години имаат 1,8 пати поголема веројатност да развијат анемија (AOR = 1,8, 95% CI: 1,1, 3,3).Ризикот од анемија кај пациенти со компликации на ДМ е 2,3 пати поголем од оној на колегите (AOR = 2,3, 95% CI: 1,3, 4,2) (Табела 4).
Оваа студија ја проценуваше сериозноста на анемијата и сродните фактори кај пациенти со ДМ кои беа следени за дијабетес во Општата болница Гелемсо.Степенот на анемија во тековната студија е 30,2%.Според класификацијата на СЗО за јавно здравствено значење, во истражувачката средина, анемијата е умерен јавно здравствен проблем кај возрасните пациенти со ДМ.Полот, времетраењето на ДМ, присуството на компликации на ДМ и мажите со коморбидитети на ДМ беа идентификувани како фактори поврзани со анемија.
Степенот на анемија во оваа студија е споредлив со оној на етиопската болница за упатување Деси [24], но повисок од оној на етиопската болница Феноте Селам [41] во локална студија спроведена во Кина, 42 Австралија, 43 и Индија [44 ]., Што е пониско од студиите спроведени во Тајланд [45], Саудиска Арабија [46] и Камерун [47].Оваа разлика може да се должи на возрасната разлика на испитуваната популација.На пример, за разлика од сегашната студија која не опфати возрасни постари од 18 години, една студија во Тајланд опфати возрасни постари од 60 години, додека студијата во Камерун опфати возрасни над 50 години.Разликата може да се должи и на намалена функција на бубрезите, воспаление, супресија на коскената срцевина и неухранетост (се зголемува со возраста)17.
Изненадени сме што во нашата студија, машката анемија е почеста од женската.Ова откритие е спротивно на другите истражувачки извештаи [42,48], во кои жените имаат поголема веројатност да страдаат од анемија отколку мажите со дијабетес.Можната причина за оваа разлика може да биде тоа што мажите во нашата студија имале повисоки навики за џвакање Кат, што може да предизвика губење апетит49, а Кат содржи танини - супстанца што ја намалува биорасположивоста на не-хем железото во исхраната.50 Друга можна причина е тоа што поголемиот внес на кафе и чај кај мажите во оваа студија ја инхибираше апсорпцијата на железото од цревата.51-54
Откривме дека пациентите со ДМ ≥ 5 години имаат поголема веројатност да развијат анемија отколку пациентите со ДМ со тек од 1-5 години.Ова е во согласност со студиите спроведени во болницата Феноте Селам во Етиопија, 41 Ирак 55 и Обединетото Кралство.17 Ова може да се должи на продолжената изложеност на хипергликемија, што доведува до зголемување на воспалителните цитокини со антиеритропоетински ефекти, што резултира со намалување на бројот.Намалувањето на циркулирачките црвени крвни зрнца доведува до намалување на циркулирачкиот хемоглобин.35
Во согласност со студиите спроведени во Кина, 13 анемијата во оваа студија беше почеста кај пациенти со ДМ со компликации.Биолошки, дијабетичните компликации може сериозно да ја оштетат структурата на клетките и крвните садови на бубрегот, системското воспаление, а индукцијата на инхибитори на ослободување на еритропоетин може да доведе до дијабетична анемија.56 Хипоксијата може да влијае на експресијата на гените, метаболизмот, капиларната пропустливост и клеточното преживување.
Дополнително, пациентите со ДМ со коморбидитети се повеќе склони кон анемија отколку пациентите со ДМ без коморбидитети.Ова е споредливо со претходните слични студии [35,59], што може да се должи на влијанието на коморбидитети (како хипертензија) што доведува до кардиоваскуларни компликации, а со тоа го зголемува ризикот од анемија.60
Како една од ретките лабораториски базирани студии спроведени во Етиопија, хроничните болести како што е ДМ стануваат сè почести, што ја сочинува силата на ова истражување.Од друга страна, оваа студија е единствена студија заснована на болница и може да не ги претставува сите пациенти со ДМ или пациенти кои се следени во други медицински установи.Пресечната природа на дизајнот на студијата што го користевме не дозволува воспоставување на временски односи помеѓу анемијата и факторите.Идните студии можеби ќе треба да користат контроли на случаи, кохортни студии или други истражувачки дизајни за да ги разгледаат знаците и симптомите на анемија, морфологијата на црвените крвни зрнца, серумското железо, витаминот Б12 и нивото на фолна киселина.
Во истражувачката средина, анемијата е умерен јавно здравствен проблем кај возрасните пациенти со ДМ.Полот, времетраењето на ДМ, присуството на компликации на ДМ и коморбидитетите беа машки и беа идентификувани како фактори поврзани со анемија.Затоа, рутинскиот скрининг за анемија и соодветното управување со пациентите со ДМ со долго траење на ДМ, коморбидитети и компликации треба да бидат дизајнирани за да се подобри квалитетот на животот на пациентите.Раната дијагноза и редовното следење на ДМ, исто така, може да помогнат да се минимизираат компликациите.
Податоците што ги поддржуваат резултатите пријавени во ракописот може да се добијат од соодветниот автор според разумни барања.
Би сакале да му се заблагодариме на раководителот на Општата болница Гелемсо, персоналот на Клиниката за дијабетес, учесниците во студијата, собирачите на податоци и асистентите за истражување.
Сите автори дадоа значителен придонес во работата на извештајот, без разлика дали во однос на концептот, дизајнот на истражувањето, извршувањето, собирањето податоци, анализата и интерпретацијата, или во сите овие аспекти;учествувал во изготвувањето, ревизијата или ригорозното разгледување на оваа клаузула;конечно ја одобри верзијата што треба да се објави;постигна договор за списанието до кое е поднесена статијата;и се согласи да биде одговорен за сите аспекти на работата.
1. КОЈ.Концентрацијата на хемоглобин се користи за дијагноза и проценка на сериозноста на анемијата.Информативен систем за исхрана на витамини и минерали.Женева, Швајцарија.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Достапно на следната веб-локација: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Посетено на 22 јануари 2021 г.
2. Viteri F. Нов концепт на контрола на дефицитот на железо: неделен внес на суплементи на железо, превентивна суплементација во заедницата за групи со висок ризик.Биомедицински науки за животната средина.1998 година;11 (1): 46-60.
3. Мехди У, Тото Р.Д.Анемија, дијабетес и хронична бубрежна болест.Грижа за дијабетес.2009; 32 (7): 1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Џонсон Л.Ј., Грегори ЛЦ, Кристенсон Р.Х., Харменинг Д.М.Сериите Appleton и Lange ја прикажуваат клиничката хемија.Њујорк: МекГро-Хил;2001 година.
6. Гулати М, АгравалН.Студија за преваленцата на анемија кај пациенти со дијабетес тип 2.Sch J App Med Science.2016 година;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, итн. Преваленцата на анемија кај дијабетични пациенти.Ir J Med Science.2006; 175 (2): 25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW итн. Гликиран хемоглобин и прогноза на пациенти со напредна дијабетична хронична бубрежна болест.Научен претставник.2016 година;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P итн. Дијабетесот ја зголемува преваленцата на анемија кај пациенти со хронична бубрежна болест: вгнездена студија за контрола на случај.Светски Џеј Нефрол.2016 година;5 (4): 358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Рајагопал Л, Ганесан В, Абдула С, Аруначалам С, Катамуту К, РамрајБ.Да се истражи врската помеѓу електролитите, анемијата и нивоата на гликолизиран хемоглобин (Hba1c) кај пациенти со дијабетес тип 2.Азиски J дрога клиничко истражување.2018 година;11 (1): 251-256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Анемија, чест, но обично непризнаен ризик кај пациенти со дијабетес: преглед.Метаболизам на дијабетес 2015 година;41 (1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Етиопска АДС, Меѓународна организација на МКФ.Главните наоди од Истражувањето за демографско и здравје во Етиопија од 2016 година.Централното биро за статистика на Етиопија и Меѓународниот МКФ.Адис Абеба, Етиопија и Роквил, Мериленд, САД;2017 година.
13. He BB, Xu M, Wei L, итн. Врската помеѓу анемијата и хроничните компликации кај кинески пациенти со дијабетес тип 2.Големиот лак на иранската медицина.2015 година;18 (5): 277-283.
14. Рајт Ј, Оди М, РичардсТ.Постоењето и карактеристиките на анемија кај чиревите на дијабетичните стапала.анемија.2014 година;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, итн. Анемија од тип 2 дијабетес (T2DM) во болницата Путрајаја.J Med Health Science, Малезија.2015 година;11 (1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, итн. Проспективна студија за имунолошкиот ефект на нормализирање на концентрацијата на хемоглобин кај пациенти на хемодијализа кои примаат рекомбинантен хуман еритропоетин.J Am Soc Nephrol.2004 година;15 (5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Тревест К, Тредвеј Х, Хокинс-ван ДЦГ, Бејли Ц, Абделхафиз АХ.Преваленцата и детерминантите на анемијата кај постари пациенти со дијабетес кои посетуваат амбулантска клиника: пресек преглед.Клинички дијабетес.2014 година;32 (4): 158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Томас МЦ, Купер МЕ, Росинг К, Парвинг Х.Х.Дијабетична анемија: Дали третманот е оправдан?дијабетес.2006; 49 (6): 1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, итн. Преваленцата на непризнаена анемија кај пациенти со дијабетес и хронична бубрежна болест е висока: студија базирана на популација.Лек за дијабетес.2008 година;25 (5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Анемија и дефицит на еритропоетин може да се појават во раните фази на дијабетична нефропатија.Грижа за дијабетес.2001 година;24 (3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. Мекгил Ј.Б., Бел Д.С.Улогата на анемија и еритропоетин кај дијабетес.J Компликации од дијабетес.2006; 20 (4): 262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Анемија кај пациенти со дијабетес тип 2 со и без дијабетична ретинопатија.Меѓународна медицинска наука Јавно здравје.2017 година;6 (2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Википедија.Гелемсо се наоѓа во регионот Оромија на 11 јуни 2020 година. 2020 година [референтниот датум е 20 октомври 2020 година].Достапно од следната URL адреса: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Посетено на 22 јануари 2021 г.
24. Фисеха Т, Адамо А, Тесфаје М, Гебревелд А, Хирст ЈА.Преваленцата на анемија во амбулантските клиники за дијабетичари за возрасни во североисточна Етиопија.PLoS еден.2019 година;14 (9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. КОЈ.Чекор-по-чекор пристап на СЗО за надзор на факторите на ризик за незаразни болести Женева, Швајцарија: СЗО;2017 година.
26. Ајналем С.Б., Зелеке А.Ј.Преваленцата на дијабетес и неговите фактори на ризик кај луѓе на возраст од 15 и повеќе години во градот Мизан-Аман, Југозападна Етиопија, 2016 година: студија на пресек.Int J ендокриниот.2018 година;2018: 2018. дои: 10.1155 / 2018/9317987
27. Сеифу В. Гилгил Гибе Теренски истражувачки центар, Југозападна Етиопија, 2013 година.МП Јавно здравје.2015 година;2 (5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Преваленцата на хипертензија и сродните фактори во градот Дире Дава, Источна Етиопија: вкрстена студија заснована на заедницата.Int J хипертензија.2019 година;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Меѓу членовите на Федералната полициска комисија кои живеат во Адис Абеба, Етиопија, преваленцата и факторите поврзани со дијабетес и намаленото ниво на гликоза во крвта на гладно.BMC Endocr е збунет.2016 година;16 (1): 68. дои: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Преваленцата на хипертензија и сродните фактори: студија во заедницата базирана на профил во северозападна Етиопија.PLoS еден.2015 година;10 (4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Керни ПМ, Велтон М, Рејнолд К, Мантнер П, Велтон ПК, ХеЈ.Глобалниот товар на хипертензија: глобална анализа на податоци.The Lancet 2005; 365 (9455): 217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Синг С, Шанкар Р, Синг ГП.Преваленцата на хипертензија и нејзините поврзани фактори на ризик: меѓуодделенска студија во градот Варанаси.Int J хипертензија.2017 година;2017: 2017. дои: 10.1155 / 2017/5491838
33. Де Онис М, Хабихт ЈП.Антропометриски референтни податоци за меѓународна употреба: препораки на Експертскиот комитет на Светската здравствена организација.Ова е J Clinical Food.1996; 64 (4): 650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. КОЈ.Физичка состојба: употреба и толкување на антропометријата.Серија технички извештаи на СЗО.1995 година;854 (9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, итн. Анемија кај пациенти со дијабетес тип 2.анемија.2015 година;2015: 2015. дои: 10.1155/2015/354737
36. Оволаби ЕО, Тер Г.Д., Адени О.В.Дебелина со средна големина и дебелина со средна големина со нормална тежина кај возрасните во метрополитенската медицинска установа Бафало, Јужна Африка: студија на пресек.Ј здрава храна за населението.2017 година;36 (1): 54. дои: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Инциденцата на анемија и нејзините поврзани фактори кај пациенти со хронична бубрежна болест во Универзитетската болница Гондар во северозападна Етиопија: вкрстена студија базирана на болница.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019 година;12: 219. дои: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, итн. Преваленцата на дијабетес и пред-дијабетес и фактори на ризик поврзани со дијабетес во урбаните и руралните области во Танзанија и Уганда.Глобална здравствена акција.2016 година;9 (1): 31440. дои: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Фактори поврзани со контрола на гликозата во крвта кај возрасни со дијабетес тип 2: вкрстена анкета во Етиопија.BMC Res Notes.2016 година;9 (1): 78. дои: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Фана СА, Бунза МДА, Анка СА, Имам АУ, Натаала СУ.Преваленца и фактори на ризик поврзани со инфекција со маларија кај бремени жени во полуурбани заедници во северозападна Нигерија.Зарази сиромаштија.2015 година;4 (1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Здружение на тестови за анемија и бубрежна функција кај дијабетични пациенти кои одат во болницата Fenote Selam во Сигојам, северозападна Етиопија: студија со пресек.BMC Хематол.2013 година;13 (1): 6. дои: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Чен CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Анемија и дијабетес тип 2: ретроспективна студија за влијанието на сериите на случаи од примарната здравствена заштита.Хонг Конг Мед Ј. 2013 година;19 (3): 214-221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Улогата на староста во нормалната крвна анемија кај дијабетес тип 2.Curr наука за стареење.2019 година;12 (2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Панда АК, округот Амбад.Преваленцата на анемија кај пациенти со дијабетес тип 2 и нејзината корелација со HBA1c: прелиминарна студија.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018 година;8 (10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Преваленца на анемија кај пациенти со дијабетес тип 2 во Тајланд, но нема поврзана дијагноза на кардиоваскуларни или хронични бубрежни заболувања.Медицински весник на Сингапур, 2013 година;28 (2): 190-198.
46. Ал-Салман М. Анемија кај пациенти со дијабетес: преваленца и прогресија на болеста.Генерал Мед.2015 година;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Анемија кај пациенти со дијабетес тип 2 и нејзината корелација со бубрежната функција во терциерните болници во суб-сахарска Африка: студија на пресек.BMC адреналин.2016 година;17 (1): 29. дои: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Идрис I, Тохид Х, Мухамед Н.А., итн. Анемија кај пациенти од примарната здравствена заштита со дијабетес тип 2 (Т2ДМ) и хронична бубрежна болест (ХББ): мултицентрична студија со пресек.BMJ е отворен.2018 година;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Мохамед, Масачусетс.Што мисли научната заедница за catha edulis forsk?Преглед на хемијата, токсикологијата и фармакологијата.J Exp Integr Med.2012 година;2 (1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Ал-Мотареб А, Ал-Хабори М, Бродли КЈ.Каки џвакање, кардиоваскуларни болести и други внатрешни медицински проблеми: моментален статус и идни насоки за истражување.J весник на национална фармакологија.2010; 132 (3): 540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW итн. Ефектот на чајот врз апсорпцијата на железо.Црево.1975 година;16 (3): 193-200.doi: 10.1136 / црево.16.3.193
52. Навивач FS.Прекумерното консумирање зелен чај може да предизвика анемија од дефицит на железо.Претставник за клинички случај.2016 година;4 (11): 1053. дои: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Анемија и нејзината поврзаност со внесот на кафе и инфекција со анкилостома кај бремени жени кои се подложени на пренатални прегледи во болницата за упатување Дебре Маркос во северозападна Етиопија.PLoS еден.2018 година;13 (11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Нелсон М, Поултер Ј. Ефектот на пиењето чај врз статусот на железо во ОК: преглед.J Hum нутритивна диета.2004; 17 (1): 43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Абдул Кадир АХ.Преваленцата на хронични болести и анемија со дефицит на железо кај возрасните со дијабетес во градот Ербил.Zanco J Med Sci.2014 година;18 (1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C итн. Анемија кај пациенти со дијабетес тип 1.J Клинички ендокриниот метаболизам.2004; 89 (9): 4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.Анемијата е фактор на ризик за развој на хронична бубрежна болест.Curr Opin Nephrol хипертензија.2003 година;12 (2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, итн. Електронската парамагнетна резонанца го мери антиоксидативниот капацитет на црвените крвни зрнца на пациентите на хемодијализа.Трансплантација на нефрол дијал.2001 година;16 (11): 2166-2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Анемија кај пациенти со срцева слабост: развојни фактори на ризик.Rev Bras Cardiol.2014 година;27 (3): 189-194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, итн. Самопријавен дијабетес кај постарите лица: преваленца, поврзани фактори и контролни мерки.Cad Saude Publica.2010 година;26 (1): 175-184.doi: 10,1590 / S0102-311X2010000100018
Ова дело е објавено и лиценцирано од Dove Medical Publishing Co., Ltd. Целосните услови на оваа лиценца може да се добијат на https://www.dovepress.com/terms.php, во комбинација со Creative Commons Наведи извор-Некомерцијално ( непренесен, v3.0) лиценца.Пристапот до работа значи дека ги прифаќате овие услови.Доколку делото е соодветно класифицирано, не смее да се користи за некомерцијални цели без дополнителна дозвола од Dove Medical Press Limited.За дозвола за користење на делото за комерцијални цели, ве молиме погледнете ги ставовите 4.2 и 5 од нашите услови.
Контактирајте со нас•Политика за приватност•Здруженија и партнери•Препораки•Одредби и услови•Препорачај ја оваа веб-локација•Назад на почеток
©Copyright 2021•Dove Press Ltd•maffey.com за развој на софтвер•Прилепување за веб дизајн
Ставовите изразени во сите написи објавени овде се ставови на конкретни автори и не мора да ги одразуваат ставовите на Dove Medical Press Ltd или на кој било од неговите вработени.
Dove Medical Press припаѓа на Taylor & Francis Group, кој е оддел за академско издаваштво на Informa PLC, авторски права 2017 Informa PLC.Сите права се задржани.Веб-страницата е во сопственост и управувана од Informa PLC (во натамошниот текст „Информа“), а нејзиното регистрирано седиште е 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Регистриран во Англија и Велс.Број 3099067. ДДВ група во ОК: МК 365 4626 36
Со цел да обезбедиме услуги прилагодени на посетителите на нашата веб-локација и регистрираните корисници, ние користиме колачиња за да го анализираме сообраќајот на посетителите и да ја персонализираме содржината.Можете да ја прочитате нашата политика за приватност за да ја разберете нашата употреба на колачиња.Исто така, задржуваме податоци за посетителите и регистрираните корисници за внатрешна употреба и споделување информации со деловните партнери.Можете да ја прочитате нашата политика за приватност за да разберете кои податоци ги чуваме, како постапуваме со нив, со кого споделуваме и вашето право да бришете податоци.
Време на објавување: 19 февруари 2021 година