Иновативно прашање 2021: Телемедицината го урива традиционалниот модел на нега на лекарите и болниците

Можете да го користите вашиот мобилен телефон за да тргувате со акции, да нарачате луксузен автомобил, да следите испораки, да интервјуирате работни места, да нарачате храна за носење и да читате речиси секоја објавена книга.
Но, со децении, една индустрија - здравствената заштита - во голема мера се придржуваше до својот традиционален модел на консултации лице в лице за физичка градба, дури и за најрутинската нега.
Декларацијата за вонредна состојба на јавното здравје, која се спроведува во Индијана и многу други држави повеќе од една година, принуди милиони луѓе да размислат како прават сè, вклучително и да разговараат со лекарите.
За само неколку месеци, бројот на телефонски и компјутерски консултации кои сочинуваа помалку од 2% од вкупните штети за здравствено осигурување во 2019 година, се зголеми за повеќе од 25 пати, достигнувајќи го врвот во април 2020 година, што претставува 51% од сите штети.
Оттогаш, експлозивниот раст на телемедицината во многу здравствени системи постепено се намалува на опсег од 15% до 25%, но сепак е огромен едноцифрен пораст од претходната година.
„Ќе остане тука“, рече д-р Роберто Дарока, акушер и гинеколог во Манси и претседател на Медицинското здружение на Индијана.„И мислам дека е навистина добро за пациентите, добро за лекарите и добро за добивање нега.Ова е една од најдобрите работи што може да се случи“.
Многу консултанти и здравствени службеници предвидуваат дека порастот на виртуелната медицина - не само телемедицината, туку и далечинското следење на здравјето и другите интернет аспекти на здравствената индустрија - може да доведе до повеќе нарушувања, како што се намалената побарувачка за медицински канцелариски простор и зголемувањето на мобилниот здравствени уреди и далечински монитори.
Американското медицинско здружение изјави дека се проценува дека 250 милијарди американски долари од американското здравство може трајно да се префрлат на телемедицината, што претставува околу 20% од трошоците на комерцијалните и владините осигурителни компании за амбулантски, канцелариски и семејни здравствени посети.
Истражувачката компанија Статистика предвидува дека, особено, глобалниот пазар за телемедицина ќе порасне од 50 милијарди американски долари во 2019 година на речиси 460 милијарди американски долари во 2030 година.
Во исто време, според податоците од истражувачката компанија Rock Health, инвеститорите обезбедиле рекордни 6,7 милијарди американски долари финансирање за стартапи за дигитално здравје во Соединетите држави во првите три месеци од 2021 година.
McKinsey and Co., голема консултантска фирма со седиште во Њујорк, го објави овој задушувачки наслов во извештајот минатата година: „Реалноста од 2,5 милијарди долари по СОВИД-19?“
Frost & Sullivan, друга консултантска компанија со седиште во Сан Антонио, Тексас, предвидува дека до 2025 година ќе има „цунами“ во телемедицината, со стапка на раст до 7 пати.Неговите предвидувања вклучуваат: повеќе кориснички сензори и далечинска дијагностичка опрема за да се постигнат подобри резултати од третманот на пациентите.
Ова е земјотресна промена за американскиот здравствен систем.Иако напредокот во софтверот и гаџетите потресе многу други индустрии, вклучително и продавниците за изнајмување видеа, системот отсекогаш се потпираше на моделот за канцелариски консултации, филмска фотографија, изнајмување автомобили, весници, музика и книги.
Според неодамнешната анкета на Харис, скоро 65% од луѓето планираат да продолжат да користат телемедицина по пандемијата.Повеќето анкетирани луѓе изјавија дека би сакале да користат телемедицина за да поставуваат медицински прашања, да гледаат лабораториски резултати и да добијат лекови на рецепт.
Пред само 18 месеци, лекарите од здравствениот центар на Универзитетот во Индијана, најголемиот болнички систем во државата, користеа само паметни телефони, таблети или десктоп компјутери за далечинско гледање на десетици пациенти секој месец.
„Во минатото, ако имавме 100 посети месечно, ќе бевме многу возбудени“, рече д-р Микеле Сајсана, потпретседател за квалитет и безбедност во IU Health.
Како и да е, откако гувернерот Ерик Холкомб прогласи вонредна состојба во јавното здравство во март 2020 година, сите освен основниот персонал мора да останат дома и да се случат милиони луѓе.
Во IU Health, од примарна здравствена заштита и акушерство до кардиологија и психијатрија, бројот на посети на телемедицина расте секој месец - прво илјадници, а потоа десетици илјади.
Денес, дури и ако милиони луѓе се вакцинирани и општеството повторно се отвора, телемедицината на IU Health е сè уште многу силна.Досега во 2021 година, бројот на виртуелни посети надмина 180.000, од ​​кои само во мај имаше повеќе од 30.000.
Зошто им е потребно толку време на лекарите и пациентите да разговараат удобно преку екранот, додека многу други индустрии се обидуваат да се префрлат на онлајн бизнис модели, не е јасно.
Некои луѓе во медицинската индустрија се обиделе - или барем сонувале - да станат виртуелни.Повеќе од еден век, индустриските лидери притискаат и притискаат да ја постигнат оваа цел.
Во една статија во британското медицинско списание „Лансет“ во 1879 година се зборува за користење на телефонот за да се намалат непотребните посети во канцеларија.
Во 1906 година, пронаоѓачот на електрокардиограмот објавил труд за „електрокардиограм“, кој користи телефонски линии за да ги пренесе пулсирањата од срцевата активност на пациентот до докторот неколку милји подалеку.
Според Националниот центар за биотехнологија и медицина, во 1925 година, на насловната страница на списанието „Наука и изум“ е прикажан лекар кој дијагностицирал пациент преку радио и замислил уред кој може да врши видео прегледи на пациенти неколку милји подалеку од клиниката..
Но, долги години, виртуелните посети останаа чудни, без речиси никаква регистрација во здравствениот систем на земјата.Силите на пандемијата ги туркаат системите да ја усвојат технологијата на широк спектар на начини.Во Здравствената мрежа на заедницата, за време на најлошото време на пандемијата, приближно 75% од амбулантски посети од лекари беа спроведени преку Интернет.
„Ако нема пандемија, мислам дека многу провајдери никогаш нема да се променат“, рече Хој Гевин, извршен директор на телемедицина за здравство во заедницата.„Другите сигурно нема да се променат толку наскоро“.
Во Вознесение Сент Винсент, вториот по големина здравствен систем во државата, од почетокот на пандемијата, бројот на посети од телемедицина се искачи од помалку од 1.000 во текот на 2019 година на 225.000, а потоа падна на 10% од сите посети денес.
Д-р Арон Шумејкер, главен медицински директор на Ascension Medical Group во Индијана, рече дека сега, за многу лекари, медицински сестри и пациенти, ова е само уште еден начин за контакт.
„Тоа станува вистински работен тек, само уште еден начин на гледање на пациентите“, рече тој.„Можете да одите да запознаете некого лично од една соба, а потоа следната соба може да биде виртуелна посета.Ова е она на што сите сме навикнати“.
Во Franciscan Health, виртуелната нега сочинуваше 80% од сите посети во пролетта 2020 година, а потоа се врати на денешниот опсег од 15% до 20%.
Д-р Пол Дрискол, извршен медицински директор на мрежата на францискански лекари, рече дека процентот на примарната здравствена заштита е малку повисок (25% до 30%), додека процентот на психијатрија и друга здравствена заштита во однесувањето е уште поголем (над 50%) .
„Некои луѓе се загрижени дека луѓето ќе се плашат од оваа технологија и не сакаат да го прават тоа“, рече тој.„Но, ова не е така.Многу поудобно е пациентот да не мора да вози до канцеларијата.Од гледна точка на докторот, лесно е да се договорите некого многу брзо“.
Тој додаде: „Искрено, откривме и дека тоа ни заштедува пари.Ако можеме да продолжиме со 25% виртуелна грижа, можеби ќе треба да го намалиме физичкиот простор за 20% до 25% во иднина“.
Но, некои програмери рекоа дека не мислат дека нивниот бизнис е многу загрозен.Таг Бирџ, претседател на Cornerstone Cos Inc., компанија за недвижнини со седиште во Индијанаполис, рече дека не очекува медицинските практики да почнат да се откажуваат од илјадници квадратни метри простор за канцеларии и клиники.
„Ако имате 12 простории за тестирање, можеби можете да намалите една, ако мислите дека можете да направите 5% или 10% телемедицина“, рече тој.
Д-р Вилијам Бенет се сретна со 4-годишен пациент и неговата мајка преку телемедицинскиот систем на IU Health.(Фотографија од датотека IBJ)
Некои експерти велат дека малку познатата приказна за виртуелната медицина е нејзиното ветување дека ќе обезбеди сеопфатна нега, или способноста на група даватели на услуги да се соберат за да разговараат за состојбата на пациентот и да обезбедат грижа со експерти во одредена област (понекогаш со стотици лекари ).Милји подалеку.
„Овде гледам дека телемедицината навистина има огромно влијание“, рече Брајан Табор, претседател на Здружението на болници во Индијана.
Всушност, некои од болничките лекари на Franciscan Health веќе користеле видео конференции во круговите на пациентите.Со цел да се минимизира изложеноста на вирусот СОВИД-19, тие воспоставија процедура во која само еден лекар може да влезе во собата на пациентот, но со помош на таблет или лаптоп, уште шест лекари можат да имаат состанок за да разговараат со пациентот и консултирајте се за нега.
На овој начин, лекарите кои вообичаено го посетуваат лекарот во групи, а се јавуваат со лекар спорадично во текот на денот, одеднаш, ја гледаат состојбата на пациентот и разговараат во реално време.
Др.
Поради различни причини, виртуелната медицина е во подем.Многу држави ги олабавија ограничувањата за онлајн рецептите.Индијана донесе закон во 2016 година кој им дозволува на лекарите, асистентите и медицинските сестри да користат компјутери или паметни телефони за да препишуваат лекови.
Како дел од „Законот за дополнителни средства за спречување и одговор на коронавирус“, федералната влада суспендираше голем број регулативи за телемедицина.Повеќето барања за плаќање медицинско осигурување се отфрлени, а примателите можат да добијат далечинска нега без разлика каде живеат.Овој потег, исто така, им овозможува на лекарите да наплаќаат медицинско осигурување со иста стапка како и услугите лице-в-лице.
Покрај тоа, Државното собрание на Индијана усвои нацрт-закон оваа година со кој значително се зголеми бројот на лиценцирани лекари кои можат да користат услуги за надомест на трошоците за телемедицина.Покрај лекари, на новата листа има и психолози, лиценцирани клинички социјални работници, професионални терапевти итн.
Друг голем потег на владата на Холкомб отстрани други пречки.Во минатото, според програмата Индијана Медикејд, за да се надоместат трошоците за телемедицина, тоа мора да се направи помеѓу одобрени локации, како што се болница и лекарска ординација.
„Според програмата Medicaid на Индијана, не можете да обезбедувате телемедицински услуги во домовите на пациентите“, рече Табор.„Ситуацијата се промени и јас сум многу благодарен на тимот на гувернерот.Тие го суспендираа ова барање и тоа функционираше“.
Покрај тоа, многу комерцијални осигурителни компании ги намалија или елиминираа трошоците за телемедицина од џеб и ги проширија давателите на телемедицина во мрежата.
Некои лекари велат дека посетите од телемедицина всушност можат да ги забрзаат дијагнозата и лекувањето, бидејќи пациентите кои живеат подалеку од лекарот обично можат да добијат побрз далечински пристап наместо да чекаат половина слободен ден кога нивниот календар е бесплатен.
Покрај тоа, некои постари и хендикепирани пациенти мора да организираат комбе да го напушти домот, што понекогаш е дополнителен трошок за скапиот медицински третман.
Очигледно, за пациентите, голема предност е практичноста, без да мора да се вози низ градот до лекарската ординација и без да мора бескрајно да се дружат во чекалната.Тие можат да се логираат во апликацијата за здравје и да го чекаат докторот во нивната дневна соба или кујна додека прават други работи.


Време на објавување: 18.06.2021